Исследовательская группа, возглавляемая старшим автором Аланом Кристалом, доктором.п.ЧАС., член Отделения общественных наук о здоровье Фреда Хатча и первый автор-корреспондент Венди Баррингтон, доктор философии.D., M.п.ЧАС., аффилированный исследователь общественного здравоохранения Фреда Хатча и доцент Школы медсестер Вашингтонского университета обнаружили, что чернокожие мужчины, страдающие ожирением (индекс массы тела 35 или выше), имеют на 122% повышенный риск низкокачественных и на 81 процент повышенный риск рака простаты высокой степени по сравнению с теми, у кого был нормальный вес (ИМТ 25 или ниже). Напротив, среди белых мужчин неиспаноязычного происхождения у тех, кто страдает ожирением, риск рака простаты низкой степени снижен на 20%, а риск рака простаты высокой степени — только на 33% по сравнению с людьми с нормальным весом.
"По неизвестным причинам мужчины афроамериканского происхождения имеют гораздо более высокий риск рака простаты, чем белые мужчины неиспаноязычного происхождения.
Различные эффекты ожирения могут объяснить, по крайней мере, некоторую разницу в риске, и, что более важно, предотвращение ожирения у афроамериканских мужчин может существенно снизить риск рака простаты », — сказал Кристал.
По данным Национального института рака, у чернокожих мужчин самый высокий уровень рака простаты среди всех расовых или этнических групп в США.S., они склонны к более агрессивным формам этого рака и более чем в два раза чаще умирают от этого заболевания, чем белые мужчины неиспаноязычного происхождения. По словам Баррингтона, эти повышенные риски для афроамериканских мужчин обусловлены как социальным неблагополучием, таким как доступ к ресурсам, так и биологическими факторами.
Это исследование предполагает, что ожирение, на которое влияют как социальные, так и биологические факторы, может играть важную роль в том, что Кристал и Баррингтон называют «эффектом афроамериканской расы» на неравенство в риске рака простаты.
Более трети U.S. По словам Баррингтона, население классифицируется как страдающее ожирением, и распространенность ожирения среди афроамериканских мужчин немного выше — 37 процентов — по сравнению с 32 процентами среди белых мужчин неиспаноязычного происхождения.
«Учитывая, что ожирение более распространено среди афроамериканцев, [связь рака простаты и ожирения] является важным вопросом для изучения, поскольку он может пролить свет на то, как уменьшить неравенство между черными и белыми в заболеваемости раком простаты», — сказала она. Исследование было основано на данных, собранных в ходе исследования по профилактике рака селеном и витамином Е, известного как исследование SELECT, международного клинического исследования, в котором проверялось, могут ли дополнительные селен и / или витамин Е предотвратить рак простаты.
Более 35000 мужчин со всех концов U.S., Канада и Пуэрто-Рико участвовали. За участниками исследования, в том числе почти 3400 афроамериканскими мужчинами, внимательно наблюдали на предмет развития рака и других заболеваний, а в одном исследовании патолог исследовал ткань простаты мужчин с диагнозом рака простаты, чтобы определить, была ли это болезнь низкой или высокой степени. Испытание завершилось досрочно, поскольку в среднем через пять лет не было доказательств того, что какая-либо из добавок снижает риск рака простаты.
Однако исследование предоставило кладезь высококачественных данных о факторах риска, таких как раса, рост, вес и семейный анамнез, а также об использовании скрининга на рак простаты.
По словам Kristal, открытие ожирения было "случайным" и "потенциально имеющим огромное значение". "В ходе несвязанного анализа мы хотели статистически контролировать эффекты ожирения. Мы заметили, что ассоциации ожирения с риском рака простаты у афроамериканских мужчин сильно отличаются от таковых у белых мужчин неиспаноязычного происхождения."
Что движет неравенством? «Есть некоторые свидетельства того, что биологические реакции на ожирение, такие как воспаление и толерантность к глюкозе, более выражены у афроамериканских мужчин; и воспаление, и инсулин могут способствовать развитию рака», — сказал Кристал. Ожирение также может повлиять на гены, контролирующие рост рака простаты, «но, честно говоря, это всего лишь предположение», — сказал он. "Это следующий вопрос, который должны задать исследователи, потому что ответ, вероятно, расскажет что-то очень важное о развитии и профилактике рака простаты."
Хотя результаты исследования, касающиеся ожирения и риска рака простаты у чернокожих мужчин, новы и требуют тиражирования, они подчеркивают, что эпидемия ожирения наносит ущерб здоровью населения.
«Профилактика и лечение ожирения должны быть приоритетом для всех американцев, но особенно для афроамериканских мужчин», — сказал Баррингтон. "От рака простаты умирают 45 из 100 000 афроамериканцев и только 19 из 100 000 белых мужчин, а ожирение способствует этому важному неравенству в отношении здоровья. Поставщикам медицинских услуг необходимо рассматривать профилактику ожирения у своих пациентов мужского пола афроамериканского происхождения как целевую стратегию по сокращению диспропорций в отношении рака простаты."
