В частности, военная система здравоохранения успешно работает с пациентами после их выписки из психиатрической лечебницы. По мнению исследователей, период после выписки пациента может быть уязвимым, что делает последующие посещения критически важными для этих пациентов.
Исследование RAND также показало, что подавляющее большинство пациентов с диагнозом посттравматическое стрессовое расстройство или депрессия получали как минимум одно посещение психотерапевта. Это говорит о том, что военные пациенты, которым поставлен диагноз посттравматического стрессового расстройства или депрессии, имеют доступ, по крайней мере, к некоторой психиатрической помощи.
«Независимо от того, где они служат, где живут и кем являются, все военнослужащие вооруженных сил США должны получать высококачественную психиатрическую помощь», — сказала Кимберли А. Хепнер, ведущий автор исследования и клинический психолог RAND. некоммерческая исследовательская организация. «Разработка прозрачных оценок ухода, которые можно регулярно анализировать как внутри, так и за пределами организации, имеет важное значение для обеспечения превосходного ухода за всеми военнослужащими и их семьями».Исследование показало, что существует потребность в улучшении некоторых аспектов лечения посттравматического стрессового расстройства и депрессии. По словам Хепнера, хотя большинство пациентов прошли по крайней мере один сеанс психотерапии, количество и время последующих посещений могут быть недостаточными для проведения психотерапии, основанной на доказательствах.В частности, пациенты, которым впервые поставлен диагноз посттравматического стрессового расстройства или депрессии, должны пройти по крайней мере четыре сеанса психотерапии или два визита для медикаментозного лечения в течение восьми недель после постановки диагноза.
Только одна треть пациентов с впервые поставленным диагнозом посттравматическое стрессовое расстройство и менее четверти пациентов с депрессией достигли этих установленных пороговых значений.Полученные данные являются одними из первых результатов исследования RAND, которое является крупнейшим и наиболее полным независимым взглядом на то, как военная система здравоохранения США лечит военнослужащих с посттравматическим стрессовым расстройством и депрессией.
В исследовании были проанализированы административные данные и медицинские записи 14 576 военнослужащих, находящихся на действительной военной службе, с диагнозом посттравматическое стрессовое расстройство и 30 541 человек, у которых была диагностирована депрессия с января 2012 года по июнь 2012 года. В ходе обзора проверялось, получали ли эти военнослужащие доказательную помощь в течение года после постановки диагноза. .В исследовании также изучались различия в показателях качества по отраслям службы — армия, авиация, корпус морской пехоты и военно-морской флот — и по регионам TRICARE (север, юг, запад и заморские территории), а также по характеристикам военнослужащих. (TRICARE — это медицинская программа военной системы здравоохранения.)
Хотя исследование выявило различия в качестве помощи, предоставляемой при посттравматическом стрессе и депрессии, ни одно военное подразделение или регион не показывало стабильно лучшие или худшие результаты по сравнению с другими. Исследователи также не обнаружили устойчивых закономерностей вариации качества помощи в зависимости от характеристик пациентов, таких как возраст, пол, уровень заработной платы, расовая и этническая принадлежность или история работы.
В исследовании рекомендуется, чтобы Министерство обороны изучило причины значительных различий в показателях качества, чтобы обеспечить постоянный и качественный уход. Стратегия улучшения медицинского обслуживания должна основываться на показателях качества, которые можно регулярно оценивать в рамках всей системы здравоохранения военнослужащих, при этом результаты должны широко распространяться как внутри страны, так и среди военнослужащих, использующих эту систему.
Более подробную информацию можно найти по адресу: http://www.rand.org/pubs/research_reports/RR978.html.
