Центральная линия или центральный катетер — это трубка, помещаемая в руку или грудь пациента, чтобы помочь доставить жидкость, кровь или лекарства через крупные вены рядом с сердцем. Разъем находится в верхней части катетера и служит точкой входа для прохода жидкости внутри — любая жидкость, которая входит или выходит из тела, проходит через разъем.
В большинстве разъемов используется положительное или отрицательное давление — либо для выталкивания жидкости, либо для втягивания крови — когда катетеры отсоединяются для промывки и очистки. По иронии судьбы, именно во время этого процесса — предназначенного для очистки катетера и, в конечном итоге, уменьшения вероятности заражения — микробы попадают в кровоток, вызывая часто опасную инфекцию крови.
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, в больницах ежегодно происходит около 250 000 инфекций кровотока, связанных с центральной линией. Показатели смертности от CLABSI колеблются от 12 до 25 процентов.
Их лечение также обходится системам здравоохранения в миллиарды долларов ежегодно. «Мы знаем, что как положительные, так и отрицательные безыгольные соединители связаны с более высокими показателями CLABSI, поэтому мы решили посмотреть, какую роль будет играть соединитель с нулевым вытеснением жидкости в инфекционном контроле», — сказал доктор. Синтия С. Чернецкий, профессор сестринского дела ГРУ и автор-корреспондент исследования, опубликованного в Американском журнале инфекционного контроля.
Как указывает их название, соединители с нулевым вытеснением жидкости не вызывают обратного потока жидкости — наружу или внутрь — во время отсоединения и подключения.
Исследователи проанализировали данные в шести учреждениях неотложной помощи в пяти штатах и обнаружили, что количество инфекций снизилось на 60 процентов, когда положительные разъемы были заменены разъемами с нулевым вытеснением жидкости, и на 94 процента, когда отрицательные разъемы были заменены на нулевые разъемы для терапии центральной линии IV.
«По нашим оценкам, в этом исследовании замена соединительных устройств спасла около 13 жизней в отделениях неотложной помощи», — сказал Чернецкий.
Помимо спасения жизней, было сэкономлено более 3 миллионов долларов на здравоохранении. Средняя инфекция кровотока, связанная с центральной линией, стоит около 35000 долларов на лечение.
По словам Чернецкого, нулевые разъемы стоят около 1 доллара за штуку. «Это очень рентабельный способ повысить безопасность пациентов."
Соавторы исследования: Томас Джошуа, доцент кафедры медсестер ГРУ; Дениз Маклин, медсестра-консультант из Мариетты, штат Джорджия.; и доктор.
Уильям Р. Джарвис, консультант по эпидемиологии здравоохранения и инфекционному контролю в Jarvis & Jarvis Associates, а также бывший исполняющий обязанности директора Программы больничных инфекций CDC.
Хотя результаты многообещающие, авторы исследования говорят, что необходимы дополнительные исследования. «Инфекции кровотока, связанные с центральной линией, могут быть смертельными, поэтому мы должны продолжать изучать передовые методы, чтобы снизить риски и защитить пациентов», — сказал Чернецкий.
Посмотрите видео, где Чернецкий обсуждает исследование соединителя с нулевым вытеснением жидкости. http: // vimeo.com / 74145809
