«Это действительно захватывающее открытие», — сказал доктор Майкл Генрих, исследователь SWOG и профессор медицины, клеточной биологии и биологии развития в Oregon Health. Научный университет, в котором базируется SWOG. «До появления Гливека 15 лет назад ожидаемая продолжительность жизни пациентов с продвинутыми ГИСО составляла 18 месяцев. Теперь мы узнали, что некоторые из них могут прожить десятилетие или дольше.
И мы пришли к пониманию того, какой класс пациентов приносит пользу большинство из Гливека ".В новых результатах исследования, опубликованных в JAMA Oncology, исследователи из SWOG, международного сообщества исследователей рака, поддерживаемого Национальным институтом рака, сообщают о последующем наблюдении за пациентами, первоначально включенными в исследование S0033, проводимое SWOG и поддерживаемое другими группами Национального института рака. Сеть клинических испытаний (NCTN).
Это было исследование фазы III, начавшееся в 2000 году. Первоначальные результаты, опубликованные в 2008 году, подтвердили, что Гливек является эффективным средством для лечения пациентов с прогрессирующим ГИСО, и рекомендовали начинать терапию с суточной дозы 400 мг. Команда SWOG решила собрать данные после исследования о пациентах S0033, и с 2011 по 2015 год собирала информацию.
В рамках своего исследования команда использовала секвенирование ДНК следующего поколения на некоторых образцах опухолевой ткани, взятых для S0033, которые были депонированы в банк биологических образцов. Команда повторно проанализировала ткань 20 пациентов, изначально классифицированных как опухоль дикого типа, без каких-либо мутаций KIT, гена, участвующего в 85-88 процентах всех GIST.Анализ показал, что из 695 подходящих пациентов, первоначально включенных в S0033, 189 прожили восемь или более лет, а 10-летняя оценка общей выживаемости составила 23 процента, или почти каждый четвертый пациент. Секвенирование ДНК также показало, что выживаемость была значительно выше у пациентов с мутантным GIST экзона 11 KIT по сравнению с пациентами, у которых опухоль имела мутацию экзона 9 KIT или не имела мутаций KIT или мутаций в гене рецептора тромбоцитарного фактора роста. , или PDGFRA.
«Наши результаты показывают две вещи», — сказал Генрих. «Один из них заключается в том, что Gleevec произвел революцию в лечении пациентов с продвинутыми GIST. Наши результаты также подчеркивают важность хранимых в банках биопрепаратов для новых научных открытий и то, как тестирование мутаций опухоли может оптимизировать лечение онкологических больных».ГИСО отличаются от более распространенных типов опухолей желудочно-кишечного тракта из-за типа ткани, в которой они зарождаются. ГИСО относятся к группе раковых заболеваний, называемых саркомами мягких тканей.
Саркомы мягких тканей развиваются в тканях, которые поддерживают и соединяют тело, включая мышцы, нервы, сухожилия и суставы. GIST — это редкий вид рака, ежегодно в Соединенных Штатах диагностируется около 6000 новых случаев.
Исследователи из Oregon Health Научный университет стал пионером в лечении ГИСО. Доктор Брайан Друкер, директор Института рака OHSU Knight, провел наиболее важную работу по разработке Gleevec, и исследователи OHSU были частью крупных открытий в использовании этого препарата для лечения GIST, а также хронического миелоидного лейкоза ( ХМЛ) и острый лимфобластный лейкоз (ОЛЛ).
