LVAD — это механические насосы, которые иногда имплантируют пациентам, ожидающим пересадки сердца. LVAD заменяют поврежденное сердце, перекачивая кровь по всему телу.
Доктор Хешам Садек, доцент кафедры внутренней медицины в Юго-Западном Университете штата Калифорния, является старшим автором исследования, в котором рассматривались образцы сердечной мышцы до и после LVAD у 10 пациентов с сердечной недостаточностью. Авторы исследования исследовали парные образцы тканей на предмет маркеров повреждения ДНК и пролиферации клеток.Их исследование основано на более ранней работе с мышами, которая продемонстрировала, что сердца новорожденных млекопитающих способны к сильному регенеративному ответу на травмы, активируя деление клеток.
Более ранние исследования также показали, что способность реагировать на травмы теряется из-за изменений в кровообращении, которые происходят после рождения, что приводит к более насыщенной кислородом среде в сердце, в конечном итоге вызывая окислительное повреждение клеточного аппарата, контролирующего регенерацию сердечной мышцы.В текущем исследовании исследователи пришли к выводу, что, помогая поврежденному сердцу, LVAD уменьшит окислительное повреждение, которое происходит в клетках сердечной мышцы.
«Мы изучили маркеры того, что называется ответом на повреждение ДНК в кардиомиоцитах (клетках сердечной мышцы) этих пациентов», — сказал доктор Садек. «Ответ состоит из каскада белков, который активируется в ответ на повреждение ДНК и, в свою очередь, отключает способность кардиомиоцитов делиться. Мы обнаружили, что у пациентов, которые принимали LVAD более шести месяцев, уровень повреждения ДНК значительно снижался. отклик."Затем исследователи изучили парные образцы тканей на предмет маркеров деления клеток. Они обнаружили, что у пациентов, которые принимали LVAD в течение шести месяцев или дольше, наблюдалось значительное увеличение пролиферации кардиомиоцитов.
Фактически увеличение пролиферации клеток было почти втрое.«Этот результат показывает, что пациенты с механическими вспомогательными устройствами способны заставлять свои мышечные клетки делиться», — сказал доктор Садек. «И теперь возникает очевидный вопрос:« Эти сердца регенерируют?
Можно ли использовать LVAD как лекарство от сердечной недостаточности? » "Сердечная недостаточность — изнурительное и смертельное заболевание, при котором сердце в результате травмы не может эффективно перекачивать кровь и, следовательно, не может обеспечивать органы по всему телу достаточным количеством кислорода. По данным Американской кардиологической ассоциации, около 6 миллионов человек в Соединенных Штатах живут с сердечной недостаточностью, и ожидается, что в ближайшие 20 лет заболеваемость возрастет по мере старения населения, улучшения лечения сердечных приступов и увеличения числа людей, переживших сердечные приступы. .Доктор Прадип Маммен, доцент кафедры внутренней медицины Юго-Западного Юта, является соавтором исследования. «Включение механического насоса дает отдых сердцу и, по-видимому, посылает сигнал к созданию новых сердечных клеток. Это первый случай, когда это явление проявляется при сердечной недостаточности человека».
Доктор Садек сказал, что следующим шагом будет документальное подтверждение того, что наблюдаемое ими деление клеток дает жизнеспособную сердечную ткань и более сильный насос.Глава кардиологического отделения Юго-Западного Университета штата Калифорния назвал новое исследование «захватывающим». "Открытия доктора Садека открывают перспективу пробуждения, в противном случае, покоящихся клеток сердечной мышцы, побуждая их к регенерации новых и здоровых клеток. Это было основной целью этой области на протяжении многих лет. Следующим шагом будет использование этих захватывающих результатов восстановить больное сердце », — сказал доктор Джозеф Хилл, профессор внутренней медицины и молекулярной биологии.
«Это захватывающий прогресс. Нам предстоит пройти долгий путь, но мы надеемся, что это исследование станет важным первым шагом на пути к раскрытию методов, способствующих восстановлению миокарда», — сказал д-р Марк Дразнер, профессор внутренней медицины и медицинский директор отделения сердца. Отказ, LVAD и программа трансплантации кардиологии.
Доктор Садек и доктор Маммен являются членами недавно созданного Центра регенеративной науки и медицины Хамона, что стало возможным благодаря пожертвованию в размере 10 миллионов долларов от благотворительного фонда Хамона. Цель центра — понять основные механизмы формирования тканей и органов, а затем использовать эти знания для регенерации, восстановления и замены тканей, поврежденных старением и травмами.Доктор Эрик Олсон, профессор молекулярной биологии и председатель кафедры молекулярной биологии, возглавляет Центр Хамона. «Это увлекательное исследование и прекрасный пример перевода открытия фундаментальной науки в новое важное понимание болезней человека», — сказал д-р Олсон. «Работа доктора Садека дает свежие идеи для стимуляции регенерации сердца, что сегодня является одной из самых серьезных проблем в сердечно-сосудистой медицине».
Эта статья опубликована в Интернете в Журнале Американского колледжа кардиологии.Другие исследователи из Юго-Западного штата Юго-Запад, вовлеченные в это исследование, — доктор Дайана Кансеко, ассистент инструктора по внутренним болезням; Д-р Ватару Кимура, помощник инструктора по внутренним болезням; Доктор Соня Гарг, научный сотрудник кардиолога; Доктор Шибани Мукерджи, инструктор по психиатрии; Доктор Супарно Бхаттачарья, научный сотрудник; Салим Абдисалаам, аспирант; Доктор Сандип Дас, доцент кафедры внутренней медицины; и д-р Асайтамби Арумугаме; Доцент кафедры радиационной онкологии.Доктор Дразнер заведует кафедрой кардиологии Джеймса М. Вутена.
Доктор Хилл занимает кафедру исследований сердца Фрэнка М. Райберна младшего и доктор медицинских наук Джеймса Т. Виллерсона, заслуженную кафедру сердечно-сосудистых заболеваний. Доктор Олсон имеет звание профессора Энни и Уилли Нельсон в области исследования стволовых клеток, заслуженную кафедру Погу в исследованиях сердечных врожденных дефектов и заслуженную кафедру науки Роберта А. Уэлча.
