Профилактика инсульта является одним из основных приоритетов общественного здравоохранения, но различия по регионам должны влиять на разработку стратегий по снижению риска инсульта, говорят авторы исследования, опубликованного в The Lancet.Инсульт — основная причина смерти и инвалидности, особенно в странах с низким и средним доходом.
Два основных типа инсульта включают ишемический инсульт, вызванный сгустками крови, на долю которого приходится 85% инсультов, и геморрагический инсульт или кровотечение в мозг, на которое приходится 15% инсультов.Исследование, проведенное доктором Мартином О’Доннелом и доктором Салимом Юсуфом из Исследовательского института здоровья населения в Макмастере и сотрудниками из 32 стран, основано на результатах первого этапа исследования INTERSTROKE, которое выявило десять изменяемых факторов риска инсульта у 6000 человек. участники из 22 стран. В этом полномасштабном исследовании INTERSTROKE приняли участие 20 000 человек из 32 стран Европы, Азии, Америки, Африки и Австралии, и его целью было выявить основные причины инсульта у различных групп населения, молодых и старых, мужчин и женщин, а также внутри подтипов инсульта.«Это исследование имеет масштаб и масштаб для изучения факторов риска инсульта во всех основных регионах мира и среди ключевых групп населения», — сказал О’Доннелл, главный исследователь PHRI и профессор трансляционной медицины в HRB-Clinical Research Facility, NUI.
Голуэй.«Мы подтвердили десять изменяемых факторов риска, связанных с 90% случаев инсульта во всех регионах, молодых и пожилых, а также у мужчин и женщин. Исследование также подтверждает, что гипертония является наиболее важным изменяемым фактором риска во всех регионах и ключевой целью в снижении бремени инсульта во всем мире ".Исследователи изучили различные факторы риска и определили долю инсультов, которую можно было бы сократить, если бы фактор риска исчез.
Количество инсультов сократилось бы практически вдвое (48%), если бы гипертония была устранена; сокращается более чем на треть (36%), если люди вели физическую активность; и брились почти на одну пятую (19%), если бы они придерживались лучших диет. Кроме того, эта доля была сокращена на 12%, если было отказано от курения; 9% — сердечные (сердечные) причины, 4% — диабет, 6% — употребление алкоголя, 6% — стресс и 27% — липиды (в исследовании использовались аполипопротеины, которые, как было установлено, являются лучшим предиктором инсульта, чем общий холестерин) .Известно, что многие из этих факторов риска также связаны друг с другом (например, ожирение и диабет), и при их объединении общая сумма для всех 10 факторов риска составила 91%, что было одинаковым для всех регионов, возрастных групп и стран. мужчина и женщина.Однако важность некоторых факторов риска, по-видимому, различается в зависимости от региона.
Например, важность гипертонии колеблется от практически 40% в Западной Европе, Северной Америке и Австралии до 60% в Юго-Восточной Азии. Риск употребления алкоголя был самым низким в Западной Европе, Северной Америке и Австралии, но самым высоким в Африке и Южной Азии, в то время как потенциальное влияние отсутствия физической активности было самым высоким в Китае.Нерегулярный сердечный ритм или фибрилляция предсердий были в значительной степени связаны с ишемическим инсультом во всех регионах, но имели большее значение в Западной Европе, Северной Америке и Австралии, чем в Китае или Южной Азии.Однако, когда все 10 факторов риска были включены вместе, их коллективное значение было одинаковым во всех регионах.
«Наши результаты будут информировать о разработке глобальных вмешательств на популяционном уровне для снижения инсульта и о том, как такие программы могут быть адаптированы для отдельных регионов», — сказал Юсуф, профессор медицины Школы медицины Майкла Дж. ДеГрута в Макмастере и директор PHRI. . «Это включает более качественное санитарное просвещение, более доступную здоровую пищу, отказ от табака и более доступные лекарства от гипертонии и дислипидемии».Наряду с исследованием The Lancet опубликовал соответствующий комментарий новозеландских исследователей Валерия Л. Фейгина и Риты Кришнамурти из Национального института инсульта и прикладных нейронаук Технологического университета Окленда.
Они сказали, что основные выводы исследования заключаются в том, что инсульт является заболеванием, которое можно предотвратить во всем мире, независимо от возраста и пола; что относительная важность изменяемых факторов риска означает необходимость разработки региональных или этнических программ первичной профилактики и что необходимы дополнительные исследования факторов риска инсульта для стран и этнических групп, не включенных в INTERSTROKE.«Настало время для правительств, организаций здравоохранения и отдельных лиц активно снижать глобальное бремя инсульта.
Правительства всех стран должны разработать и реализовать план неотложных действий по первичной профилактике инсульта», — написали они.
