Антибиотики лечат инфекции, вызванные бактериями, но не вирусами. Большинство пациентов, обращающихся к врачу с острыми респираторными инфекциями, страдают вирусными инфекциями, такими как простуда. Однако, поскольку врачи обычно не имеют возможности сразу узнать, является ли инфекция бактериальной или вирусной, они все равно могут назначать этим пациентам антибиотики.
Ненужное использование антибиотиков дает бактериям больше возможностей для развития устойчивости к лекарствам, а это означает, что обычные антибиотики становятся все более бессильными в лечении серьезных бактериальных инфекций, когда они действительно возникают. Один из способов решения этой проблемы — предложить тесты на месте, которые могут помочь врачам лучше направлять использование антибиотиков у людей с бактериальными инфекциями.Исследователи изучили данные рандомизированных испытаний по использованию теста на С-реактивный белок, который в настоящее время является единственным доступным для врачей общедоступным набором, предназначенным для определения рецептов антибиотиков. Он включает в себя тестирование одной капли крови, взятой уколом пальца пациента, и занимает около трех минут.
С-реактивный белок действует как так называемый «биомаркер» воспаления, и его низкие уровни могут эффективно исключить серьезную бактериальную инфекцию, а это означает, что в использовании антибиотиков нет необходимости.Данные об использовании теста были получены из шести исследований с участием в общей сложности 3284 пациентов, преимущественно взрослых.
В целом, 631 из 1685 человек, прошедших тест на биомаркеры, получили антибиотики, по сравнению с 785 из 1599 человек, которые не прошли тест. Использование антибиотиков было на 22% ниже в группе, прошедшей тест.
Однако результаты значительно различались между исследованиями, возможно, из-за различий в том, как они были разработаны. Это затрудняет интерпретацию результатов. Обзор не обнаружил разницы между двумя группами с точки зрения того, как долго пациенты выздоравливали.«Эти результаты позволяют предположить, что использование антибиотиков у пациентов с острыми респираторными инфекциями можно сократить путем проведения тестов на биомаркеры в дополнение к рутинным обследованиям», — сказал ведущий исследователь Руне Обенхус из Департамента общественного здравоохранения Копенгагенского университета в Копенгагене.
Дания. «В будущем было бы полезно увидеть больше доказательств масштабов сокращения и экономии средств, а также того, как эти тесты сравниваются с другими подходами к экономии антибиотиков».Исследователи пришли к выводу, что в нынешнем виде тест кажется безопасным. Однако в одном из шести испытаний, основанном на небольшом количестве случаев, те, кто прошел тест на биомаркеры, с большей вероятностью были госпитализированы в более поздний срок. «Этот результат, возможно, был случайной находкой, но он напоминает нам, что врачи общей практики должны быть осторожны при использовании этих тестов», — сказал Обенхус.Кокрейн — независимый, пользующийся доверием производитель исследований, посвященных влиянию медицинских методов лечения и вмешательств.
Надежные доказательства, доступные каждому, могут помочь улучшить процесс принятия решений, снизить затраты на лечение и улучшить здоровье.
