Опубликованное в журнале Science исследование, проведенное учеными из Школы общественных и международных отношений Вудро Вильсона и Департамента экологии и эволюционной биологии Принстонского университета, предоставляет эпидемиологические доказательства того, что корь может привести организм к гораздо более длительному состоянию иммунитета. амнезия », когда важные клетки памяти, защищающие организм от инфекционных заболеваний, частично уничтожаются.
"Мы уже знали, что корь атакует иммунную память и что она оказывает иммуносупрессивное действие на короткое время.
Но эта статья предполагает, что подавление иммунитета длится намного дольше, чем предполагалось ранее », — сказал С. Джессика Меткалф, соавтор и доцент кафедры экологии, эволюционной биологии и связей с общественностью в Принстоне. Другими словами, если вы заболеете корью, через три года вы можете умереть от чего-то, от чего не умерли бы, если бы не были заражены корью."
«Наши результаты показывают, что преимущества противокоревой вакцины выходят за рамки простой защиты от самой кори», — сказал ведущий автор Майкл Мина, студент-медик из Университета Эмори, который работал над исследованием в качестве постдокторского исследователя в Принстоне."Это одно из самых рентабельных вмешательств для глобального здравоохранения."
Мина была мотивирована продолжить этот анализ после прочтения статьи в соавторстве с Риком Л. де Сварт из Медицинского центра Университета Эразма в Нидерландах, который обнаружил глубокую связь между корью и истощением клеток памяти.
Это исследование продемонстрировало, что вирус кори атакует Т-лимфоциты — клетки, которые накапливают «иммунную память» против других заболеваний, создавая состояние иммунной амнезии. Примерно через месяц эти клетки иммунной памяти возвращаются, но вместо защиты от ранее встречавшихся инфекций они почти полностью были направлены против кори.
Мина поинтересовалась, как быстро иммунная система снова станет широко защищающей, и продолжила изучать подробные данные о населении, доступные из Соединенных Штатов, Англии и Уэльса и Дании — единственных стран с ключевыми переменными, необходимыми для анализа. Помимо Меткалфа и де Сварта, Мина работала с Брайаном Гренфеллом, Кэтрин Бригер и Сарой Фентон, профессором экологии, эволюционной биологии и связей с общественностью в Принстоне, и Альбертом Остерхаусом, профессором вирусологии в Университете Эрамуса. Вместе исследовательская группа выдвинула гипотезу, что если иммунная амнезия действительно возникает из-за кори, это будет очевидно в данных о населении.
Исследователи изучили смертность детей в возрасте от 1 до 9 лет в Европе и от 1 до 14 лет в США как в до, так и после вакцинации. Они провели базовый ассоциативный тест — сравнили заболеваемость корью и смертность. Первоначальный анализ оказался статистически значимым, но более слабым, чем ожидалось, и не показал сильной связи между ними.
На этом этапе Мина и его сотрудники решили оценить данные, сделав разные предположения о том, как долго могут длиться возможные эффекты иммуноамнезии от кори. Это исследование выявило очень сильную корреляцию между заболеваемостью корью и смертностью от других болезней, допуская "лаг-период" в среднем примерно 28 месяцев после заражения корью. Этот результат был одинаковым для всех возрастных групп в трех странах, а также в периоды до и после вакцинации.
«Другими словами, снижение заболеваемости корью, по-видимому, приводит к снижению смертности от других инфекционных заболеваний из-за косвенного воздействия кори на иммунную систему человека», — сказал Гренфелл. "На уровне населения данные показывают, что когда корь свирепствовала, это могло привести к снижению коллективного иммунитета против других инфекционных заболеваний."
Что касается политики, результаты исследования показывают, что, помимо основных прямых преимуществ, вакцинация против кори может также обеспечивать косвенную иммунологическую защиту от других инфекционных заболеваний. Мина и его сотрудники надеются, что статья будет стимулировать будущие исследования.
«Настоящим курительным пистолетом было бы провести когортные исследования, а также изучить иммунологические механизмы, лежащие в основе наблюдаемых нами реакций», — сказал Гренфелл.
«Мы также намерены проанализировать долгосрочное влияние« иммунологической амнезии »на заболеваемость или заболеваемость, особенно с учетом того, что в настоящее время корь вызывает очень мало смертей в развитых странах», — сказала Мина. "И нам необходимо изучить последствия для стран с ограниченными ресурсами, где корь вызывает гораздо более значительную немедленную смертность."