Исследование показало, что по сравнению с людьми, которые обычно работали в течение 35-40 часов в неделю, у тех, кто работал 55 часов и более, вероятность развития фибрилляции предсердий в течение следующих десяти лет была примерно на 40% выше. На каждые 1000 человек в исследовании дополнительно 5.2 случая фибрилляции предсердий произошли среди тех, кто работал сверхурочно в течение 10-летнего периода наблюдения.
Профессор Мика Кивимаки, руководитель исследования Whitehall II из отдела эпидемиологии Университетского колледжа Лондона (Великобритания), который руководил исследованием, сказал: «Эти результаты показывают, что длительный рабочий день связан с повышенным риском фибрилляции предсердий, наиболее частая сердечная аритмия. Это может быть одним из механизмов, объясняющих наблюдаемый ранее повышенный риск инсульта среди тех, кто работает сверхурочно. Известно, что фибрилляция предсердий способствует развитию инсульта, но также способствует другим неблагоприятным последствиям для здоровья, таким как сердечная недостаточность и деменция, связанная с инсультом."
Профессор Кивимаки и его коллеги из Консорциума по метаанализу данных отдельных участников в рабочих группах (IPD-Work) проанализировали данные 85 494 мужчин и женщин из Великобритании, Дании, Швеции и Финляндии, которые приняли участие в одном из восьми исследований в этих странах. Они оценили рабочее время участников, когда они присоединились к исследованиям в период с 1991 по 2004 год.
Рабочее время классифицировалось как менее 35 часов в неделю, 35-40 часов, которые считались стандартными рабочими часами для работников, занятых полный рабочий день, от 41 до 48 часов, от 49 до 54 часов и 55 часов или более в неделю. На момент начала исследования ни у одного из участников не было фибрилляции предсердий.
За десятилетний период наблюдения зарегистрирован 1061 новый случай фибрилляции предсердий. Это дало показатель заболеваемости 12.4 на 1000 человек в исследовании, но среди 4484 человек, работающих 55 часов и более, частота составила 17.6 на 1000. "Те, кто работал много часов, имели 1.В 4 раза выше риск развития фибрилляции предсердий, даже после того, как мы скорректировали факторы, которые могут повлиять на риск, такие как возраст, пол, социально-экономический статус, ожирение, физическая активность в свободное время, курение и опасное употребление алкоголя », — сказал профессор Кивимаки.
"Девять из десяти случаев фибрилляции предсердий произошли у людей, у которых не было ранее существовавших или сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваний. Это говорит о том, что повышенный риск, скорее всего, отражает эффект продолжительного рабочего дня, а не эффект какого-либо ранее существовавшего или сопутствующего сердечно-сосудистого заболевания, но необходимы дальнейшие исследования, чтобы понять задействованные механизмы.
«Повышенный на 40% дополнительный риск представляет собой серьезную опасность для людей, которые уже имеют высокий общий риск сердечно-сосудистых заболеваний из-за других факторов риска, таких как пожилой возраст, мужской пол, диабет, высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина, избыточный вес, курение и физическое здоровье. малоподвижный образ жизни или жизнь с установленным сердечно-сосудистым заболеванием. Для здорового молодого человека с небольшим количеством этих факторов риска или вообще без них абсолютный повышенный риск фибрилляции предсердий, связанный с продолжительным рабочим днем, невелик."
Исследование имеет некоторые ограничения, в том числе тот факт, что рабочее время оценивалось только один раз в начале исследования и что тип работы (например, включала ли она ночную смену) не регистрировался.
Однако профессор Кивимаки сказал: «Большое преимущество нашего исследования заключалось в его размере, в котором приняли участие почти 85 000 человек, что делает его большим по стандартам любого исследования в этой области. Очевидно, что мониторинг рабочего времени в течение нескольких лет был бы более идеальным, чем разовое измерение в начале исследования. Однако я не думаю, что результаты были бы кардинально другими при повторном измерении рабочего времени, потому что люди, как правило, сохраняют свой рабочий режим.
В настоящее время отсутствуют исследования с фибрилляцией предсердий в качестве основного результата в общей популяции, результаты наблюдательных исследований, подобных этому, особенно важны для понимания факторов, определяющих образ жизни этого состояния."
В сопроводительной редакционной статье д-р Бахтавар Махмуди и д-р Лукас Боерсма из больницы Св. Антония, Ньювегейн, Нидерланды, пишут: «Авторов следует поздравить с впечатляющими совместными усилиями, необходимыми для интеграции данных на уровне пациентов из нескольких исследований для повышения эффективности.
Однако, несмотря на усилия авторов тщательно оценить сообщаемую связь между продолжительным рабочим днем и фибрилляцией предсердий, существует множество неотъемлемых ограничений данных, которые не позволяют сделать определенные выводы о признании продолжительности рабочего дня в качестве независимого фактора риска фибрилляции предсердий."
Они подчеркивают длительный, десятилетний период наблюдения, в течение которого не было обновленной информации о рабочих часах и других факторах, которые профессор Кивимаки и его коллеги учли в своих анализах и которые могли измениться за это время.
Тип работы (офис или строительство) и ненормированный рабочий день, включая ночные смены, не изучались в анализах, и они также могли повлиять на риск фибрилляции предсердий. Однако они приходят к выводу, что исследование «затрагивает важную тему и расширяет литературу по этиологии фибрилляции предсердий."