В исследовании ампутации исследователи Mayo проанализировали пациентов в рамках проекта Rochester Epidemiology Project, пула медицинских записей, финансируемого Национальным институтом здравоохранения, который позволяет округу Олмстед, штат Миннесота,., дом клиники Мэйо, одно из немногих мест в мире, где ученые могут изучать практически все географическое население, чтобы определить тенденции в области здоровья. Они обнаружили, что по мере увеличения использования реваскуляризации для улучшения кровообращения частота ампутаций снижалась. Исследование охватывало 1990-2009 гг.
«Это важное исследование, потому что часто пациенты с заболеванием периферических артерий — а около 12 миллионов американцев страдают от боли в ногах, которая может быть связана с ней — могут прогрессировать до ампутации. У них может развиться боль в покое, гангрена, и если вмешательство не будет выполнено, они могут потерять конечность », — говорит старший автор Питер Гловицки, М.D., Сосудистый хирург клиники Мэйо и президент Общества сосудистой хирургии. «Это исследование показывает, что использование эндоваскулярных вмешательств — стентов, баллонов или других катетерных вмешательств — или открытого хирургического обхода эффективно снижает частоту ампутаций."
Пациенты с болью в ногах должны сообщить об этом своим врачам, а люди с факторами риска заболевания периферических артерий, такими как курение, высокий уровень холестерина, мужской пол, гипертония или диабет, должны позаботиться о медицинских состояниях, которые могут привести к возникновению или осложнению периферических артерий. болезнь, говорит он.
«Кроме того, пациенты, страдающие болью в ногах и заболеванием периферических артерий, часто страдают скрытой болезнью сердца, поэтому пациент и врач первичной медико-санитарной помощи должны оценить, и если состояние является значительным, если боль является чем-то, что влияет на качество жизни, тогда им следует проконсультироваться с сосудистым хирургом ", — говорит д-р.
Гловицки, Джо М. и Рут Робертс, профессор хирургии в клинике Мэйо.
Другие исследования Мэйо, представленные на конференции, показали, что:
Очень мало смертей в первые недели после операции на открытой брюшной полости или минимально инвазивной эндоваскулярной пластики стента при угрожающих жизни аневризмах брюшной аорты.
Пациенты, которым устанавливают стент-графты, имеют более короткие сроки госпитализации и меньше ранних осложнений, но процедура была связана с немного более высоким уровнем поздней смерти от всех причин, необходимостью повторения процедуры в какой-то момент и небольшим, но определенным риском возможного разрыва, исследователи обнаружили.
«Тенденция заключается в том, что мы выполняем все больше и больше процедур стента, потому что это легче для пациента, это может быть выполнено у пациентов с очень высоким риском и меньше ранних осложнений.
Недостатком является то, что мы должны наблюдать за этими пациентами всю жизнь, каждые шесть месяцев или год, потому что могут потребоваться вторичные осложнения или вторичные вмешательства. В редких случаях даже стентированная аневризма может разорваться », — говорит д-р. Гловицки, соавтор, так что это еще не полное решение для лечения аневризмы.
Есть много пациентов, которым на самом деле будет лучше при открытой пластике, но восстановление стента по-прежнему является отличной новой процедурой, о которой пациенты должны спрашивать."
Стенты — эффективный способ лечения выпячивания артерий за коленом, состояния, известного как аневризма подколенной артерии, второй по распространенности аневризмы после аневризмы брюшной аорты.
Аневризмы подколенной артерии опасны, потому что около 20 процентов связаны с серьезными проблемами кровообращения в ногах, и этот тип аневризмы может вызвать образование тромбов и может привести к ампутации, говорит д-р. Гловички.
По его словам, цель лечения аневризмы — предотвратить ампутацию, улучшить кровообращение и помочь с проблемами при ходьбе.
«Исследование показало, что использование стента — хороший и эффективный способ лечения аневризмы подколенной артерии», -. Гловицки говорит. «Это явно не лучше для всех пациентов, чем открытый хирургический обходной анастомоз, но он особенно полезен для пациентов с высоким хирургическим риском для открытого хирургического вмешательства или анестезии, например, для пациентов, перенесших сердечные приступы, сердечную недостаточность или любое общее состояние. что усложняет открытую операцию."
Дальнейшая информация: http: // www.сосудистая паутина.org / educationandmeetings / 2013-Vascular-Annual-Meeting / programdetail / Pages / Friday% 20May% 2031 / PS132 — Факторы, влияющие на результат, после эндоваскулярного восстановления-% 28EVPAR% 29-из-подколенных артерий-аневризм- % 28PAAs% 29.aspx