Исследование «Оценка заблаговременного планирования лечения: изучение автономного выбора в предварительном указании» будет опубликовано в осеннем выпуске журнала «Клиническая этика». Ведущий автор Крейг М. Клугман, председатель Департамента медицинских наук ДеПола, и соавтор Николь М. Толвин, выпускник DePaul и аспирант по сестринскому делу в Университете Иллинойса в Чикаго, обнаружил корреляцию между возрастом человека и его просьбой о вмешательстве.
Молодые люди чаще обращались за помощью, например, за респираторной поддержкой или антибиотиками, чем люди старше 50 лет. Исследователи также обнаружили, что многие люди могут не обсуждать свои желания с близкими после выполнения предварительного распоряжения.
«Вопреки распространенному мнению в медицинском сообществе, предварительные распоряжения используются не только для отказа в медицинской помощи», — сказал Клугман, специалист по биоэтике и медицинский антрополог из DePaul. "Однако многие участники указали, что у них еще не было значимого разговора со своим будущим суррогатным лицом, принимающим решения, и этот вопрос необходимо решить."
Исследователи проанализировали результаты опроса 491 человека в возрасте от 19 до 94 лет, которые написали предварительное распоряжение через TexasLivingWill.org.
«Знание того, что ценят пациенты, может помочь в принятии непредвиденных решений», — сказал Клугман.
Другие выводы о вмешательствах: • Люди старше 50 с большей вероятностью откажутся от агрессивной помощи в документе, в то время как люди младше 50 с большей вероятностью попросят о вмешательстве. • Около 95 процентов респондентов хотят избавиться от боли в конце жизни. • Подавляющее большинство, 93 процента респондентов, считают, что качество жизни выше количества. Никаких различий по возрастным группам по этому фактору не обнаружено. • В целом от двух третей до трех четвертей участников предпочли отказаться от вмешательств, но этот результат все еще ниже, чем результаты предыдущих исследований.
Исследователи также спросили, где люди хранят свои предварительные распоряжения и с кем они их обсуждали. Результаты включают:
• В то время как многие респонденты передали свое предварительное распоряжение адвокату или врачу, гораздо меньше респондентов действительно обсуждали документ с близкими. • Из тех, кто говорил о предварительном планировании ухода, большинство обсуждали это с супругом или партнером, а затем с ребенком или братом или сестрой.
«Похоже, что многие люди передают документ человеку, который может быть вовлечен в их будущие решения по уходу, но они не обсуждают, что этот документ означает, или каковы их желания или ценности», — сказал Клугман. "Документ важен, но разговор важен."