Исследование будет представлено в пятницу, 27 марта 2015 г., на ежегодном собрании Американской академии хирургов-ортопедов в Лас-Вегасе.
Пациенты участвовали в Инициативе комплексных платежей за медицинское обслуживание от Центров Medicare и Medicaid Services (CMS), правительственной пилотной программе, в которой больницам платят за качество процедур, а не за количество. Один из способов измерить качество — изучить частоту повторной госпитализации.
Исследователи изучили 721 пациента, госпитализированного в госпиталь Нью-Йоркского университета в Лангоне для лечения заболеваний суставов в период с января по декабрь 2013 г. для проведения тотальной артопластики тазобедренного сустава (THA) или тотальной артопластики коленного сустава (TKA).
Из этих случаев 80 пациентов или 11 процентов должны были быть повторно госпитализированы в течение 90 дней.
Повторная госпитализация THA и TKA из-за хирургических осложнений составила 54% и 44% показаний к повторной госпитализации, соответственно.
Хирургические осложнения включали инфекцию (11), раневые осложнения (8), кровотечение (7), перипротезный перелом (5), вывихи (4) и послеоперационную боль (4). Средняя стоимость повторной госпитализации по поводу хирургических осложнений составила 36038 долларов для THA и 61 049 долларов для TKA.
Медицинские осложнения включали желудочно-кишечные заболевания (11), легочные заболевания (8), мочеполовые / почечные осложнения (6), гематологические (6), сердечно-сосудистые (3), эндокринные нарушения (2), обмороки (2), ревматологические (1), люмбаго ( 1) и открытая рана голеностопного сустава (1). Средняя стоимость медицинских осложнений составила 22 775 долларов США для пациентов с THA и 10 283 долларов США для пациентов с TKA, соответственно.
«Хотя некоторые осложнения неизбежны, мы гордимся тем, что у нас низкие показатели повторной госпитализации в Больницу для лечения заболеваний суставов, и, выявляя причины повторной госпитализации, мы надеемся снизить наши показатели еще больше», — говорит соавтор исследования Джозеф Боско, доктор медицины, ассоциированный специалист. профессор и заместитель председателя по клиническим вопросам отделения ортопедической хирургии NYU Langone. "По мере того, как пакетные платежные программы внедряются все шире по всей стране, другие U.S. больницы последуют нашему примеру и будут реализовывать стратегии по повышению качества и снижению медицинских расходов."