Пройдя два марафонских забега, исследователи теперь описывают онлайн-наблюдение за ЭКГ как выполнимое и «многообещающую профилактическую концепцию».В своем первом отчете о технике они объясняют, как «в случае угрожающих жизни аритмий аварийные службы, расположенные вдоль беговой дорожки, могут быть предупреждены о том, чтобы бегуны из группы риска покинули забег и начали расширенную кардиологическую диагностику и лечение."
Исследователи из Центра сердечно-сосудистой телемедицины Charite-Universitatsmedizin в Берлине представляют свои результаты на первом Европейском конгрессе по электронной кардиологии и электронному здравоохранению, а полный отчет опубликован в Европейском журнале профилактической кардиологии.
Подтверждение концепции метода было получено во время двух марафонских забегов в Германии, в каждой из которых пять здоровых бегунов (средний возраст 41 год).7 лет) были оснащены небольшим прибором ЭКГ и смартфоном, который носили на руке. Передача данных между монитором ЭКГ и телефоном осуществлялась по технологии Bluetooth.
Данные ЭКГ передавались с устройства в исследовательский телемедицинский центр в Берлине, где данные отслеживались в режиме реального времени и сохранялись для последующего анализа.
Во время испытаний все десять участников прошли два марафона без проблем (в среднем за 3 часа 37 минут), но были различия в качестве потоковой передачи ЭКГ. В первой гонке с участием более 7000 бегунов и 150 000 зрителей практически не было точной потоковой передачи с устройства ЭКГ из-за ошибок как в соединении Bluetooth, так и в подключении телефона к сети мобильной связи.
Таким образом, новое программное обеспечение для подключения обоих устройств было представлено для второй гонки шесть месяцев спустя (более 15 000 бегунов и 300 000 зрителей), и спортсменов попросили носить каждое устройство (ЭКГ и смартфон) на одной руке. В результате изменений качество потоковой передачи данных ЭКГ было "отличным", при этом среднее время передачи для комплекса волн ЭКГ, измеренное, составило всего 72 секунды.
Таким образом, во второй попытке осуществимость была продемонстрирована по двум основным параметрам: быстрое время передачи данных ЭКГ; и непрерывность информации ЭКГ между отдельными мобильными телефонами и медицинским центром.
Следующим на повестке дня, по словам исследователей, является миниатюрное устройство ЭКГ, "повышающее комфорт и удобство восприятия.«И в целом, — добавляют они, — в идеале система должна« обеспечивать надежную передачу сигналов ЭКГ даже в экстремальных условиях, таких как бег, с обширными движениями тела потеющих спортсменов ». Более того, не должно быть перерывов в передаче данных ЭКГ в сети мобильной связи, даже в условиях экстремальной рабочей нагрузки, вызванной тысячами пользователей мобильных телефонов (спортсменов и зрителей), находящихся в очень ограниченной географической зоне."
В качестве предыстории исследования исследователи отмечают, что внезапная сердечная смерть редко — хотя и не неизвестна — среди марафонцев и других спортсменов на выносливость.
В 2012 году один 42-летний бегун умер в конце лондонского марафона, что стало второй смертью за последние три года. Все такие трагические события широко освещаются — как в случае с британским футболистом Фабрисом Муамба, сердце которого остановилось на 78 минут во время телевизионного матча в 2012 году — и вызывают неизбежные вопросы об оценке сердечно-сосудистой системы в видах спорта на выносливость. В Италии, например, риск внезапной сердечной смерти теперь считается настолько реальным, что предварительный скрининг (с ЭКГ) является обязательным для всех спортсменов и спортсменов.
Главный исследователь этого исследования профессор Фридрих Колер подтвердил, что риск внезапной сердечной смерти при беге на выносливость действительно «низкий», ссылаясь на исследование 2012 года, в котором частота остановок сердца была оценена на уровне 0.54 на 100 000 бегунов. Тем не менее, он добавил, что предварительный скрининг не позволяет с уверенностью выявить этот риск.
Теперь, когда оценка в реальном времени может перейти от подтверждения концепции к практическому уровню, все еще остаются технические проблемы, которые необходимо решить. «Во-первых, — сказал профессор Колер, — нам нужен способ контролировать, скажем, тысячу бегунов. Одним из решений может быть некое «интеллектуальное» промежуточное ПО, которое может идентифицировать и отбирать все патологические данные ЭКГ для дальнейшего анализа в телемедицинском центре.
И, во-вторых, если система действительно сигнализирует о ненормальной ЭКГ, как мы можем идентифицировать этого индивидуального бегуна из группы риска среди такого количества бегунов — и как мы предупредить парамедиков на трассе??"
Тем не менее, два эксперимента, о которых сообщается сегодня, позволяют предположить, что эта концепция работает, и профессор Колер указал на ее высокий потенциал общественного здравоохранения в других областях. «Марафон может быть лишь первым показателем для непрерывного наблюдения за жизненно важными параметрами с помощью технологий мобильных телефонов», — сказал он. "Есть возможности в других видах спорта на выносливость и даже в других областях — возможно, у водителей скоростных экспрессов."