По словам исследователей, теперь метод нуждается в валидации на более крупных группах пациентов.
Результаты были опубликованы 28 июня 2016 года в журнале PLOS ONE. Ведущим автором был доктор. Герхард Джонсон, с VA и Университетом Миннесоты.
По оценкам, около 300 000 ветеранов — примерно 4 из 10 из тех, кто прибыл в Персидский залив во время операций «Щит в пустыне» и «Буря в пустыне» в начале 1990-х годов, более чем 25 лет спустя страдают от войны в Персидском заливе. Эта цифра взята из опроса VA, основанного на самооценках ветеранов симптомов, опубликованного ранее в этом году.
Но болезнь по-прежнему трудно определить и диагностировать, и нет широкого согласия по диагностическим критериям, не говоря уже о точной причине. Обычно сообщаемые симптомы включают боль, усталость, умственный туман, проблемы с памятью, головные боли, бессонницу и желудочно-кишечные проблемы.
Новое исследование предполагает, что хроническое воспаление в организме может быть основной причиной или, по крайней мере, одним из ключевых факторов, вызывающих болезнь.
Исследование показало, что несколько часто используемых анализов крови, каждый из которых указывает на воспаление, давали разные результаты между ветеранами, которые сообщили о симптомах, связанных с болезнью войны в Персидском заливе, и теми, кто этого не сделал.
Исследователи предполагают, что панель таких маркеров, после подтверждения в дальнейших исследованиях, может служить объективным биомаркером этого состояния.
Это может помочь врачам диагностировать болезнь. Это также может помочь в дальнейших исследованиях.
На данный момент разные исследовательские группы используют разные критерии для определения того, кто страдает этим заболеванием, и это может помешать прогрессу.
В исследовании приняли участие 57 ветеранов войны в Персидском заливе, которые соответствовали текущим диагностическим критериям болезни, и 28 — нет.
В основном это были белые, мужчины и люди среднего возраста.
Исследователи проверили образцы крови добровольцев на содержание красного, белого и тромбоцитов, а также на наличие более 60 различных белков.
Три типа лейкоцитов — лимфоциты, моноциты и нейтрофилы — были выше в группе болезней, вызванных войной в Персидском заливе. Тромбоциты — маленькие клетки, которые образуют сгустки для заживления поврежденных кровеносных сосудов — также были повышены.
Наряду с этими изменениями, шесть разных белков, обнаруженных в крови, показали значительно разные значения между двумя группами. Уровни C-реактивного белка, лептина, BDNF и MMP-9 были выше в группе больных, перенесших войну в Персидском заливе. Уровни двух других белков — MMP-2 и H-FABP — были ниже.
Три из используемых вместе маркеров — лимфоциты, моноциты и С-реактивный белок — дали прогнозную ценность 90 процентов для тех ветеранов, у которых вероятность заболевания войной в Персидском заливе составляла 70 процентов или более на основе клинических интервью. Другими словами, тест показал наличие болезни, связанной с войной в Персидском заливе, у 90 процентов тех, кто имел это заболевание на основании обычных диагностических критериев.
В совокупности, пишут исследователи, результаты «подтверждают гипотезу о том, что хроническое воспаление является компонентом патофизиологии [болезни войны в Персидском заливе]."
Доктор. Рональд Бах, старший автор исследования, сказал: «Тот факт, что в относительно небольшом исследовании было обнаружено так много значительных различий в биомаркерах крови, подтверждает вывод о том, что мы видим сильный сигнал о четко выраженном хроническом воспалительном заболевании."
Его группа уже проверяет свою теорию воспаления. В настоящее время в Миннеаполисской системе здравоохранения штата Вирджиния проводится клиническое испытание, чтобы проверить, улучшает ли противовоспалительный препарат — новую форму кортикостероида преднизона с отсроченным высвобождением — качество жизни ветеранов, страдающих от войны в Персидском заливе.
В исследовании, которое планируется завершить в 2020 году, будет задействовано всего 100 ветеранов.
«Мы пытаемся превратить отпечатки пальцев в биомаркеры крови в эффективное, основанное на доказательствах лечение болезни, вызванной войной в Персидском заливе», — сказал Бах.