«По мере того, как женщина приближается к менопаузе, у нее повышается уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ)», — пояснил Голдман. «Более высокий уровень ФСГ является ключевым показателем того, что женщина может быть не настолько фертильной, насколько это необходимо для зачатия с использованием определенных распространенных методов лечения бесплодия».Исследование определило, могут ли ФСГ и эстроген на верхних границах нормы, измеренные на третий день менструального цикла, предсказать успех лечения, измеренный в показателях живорождения. Существенный вопрос заключался в следующем: следует ли женщинам с более высоким уровнем ФСГ и эстрогена «ускорить» процедуру экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), минуя традиционную траекторию лечения?
Голдман и его сотрудники не зарегистрировали живорождений в группе с ФСГ и эстрогеном на верхних границах нормы, однако, когда пары позже начали ЭКО, 33% смогли иметь детей.«Некоторые женщины предпочитают начинать лечение бесплодия с контролируемой гиперстимуляции яичников (COH), будь то таблетки или инъекции, наряду с внутриматочной инсеминацией (IUI)», — сказал Голдман. «При консультировании женщин с тестами на третий день на ФСГ или эстроген на верхних границах нормы им может быть полезно знать, что КГВ-ВМИ не увенчалась успехом у других с аналогичными уровнями.
К счастью, ЭКО является успешным методом лечения многих женщин, и если мы сможем «ускорить» их до ЭКО, минуя COH-IUI, лечение будет быстрее и, возможно, будет дешевле ».Страховые компании могут использовать уровни ФСГ, чтобы определить, будут ли они продолжать выплаты за будущие циклы лечения у женщин с высокими уровнями.Следующие шаги для Goldman включают в себя исследование того, что делает ЭКО таким успешным и как сохранить успешность при одновременном сокращении затрат.Марлен Гольдман, доктор медицинских наук, профессор акушерства.
Гинекология и сообщество Семейная медицина в Медицинской школе Гейзеля в Дартмуте. Ее работу по лечению рака помогает онкологический центр Норриса Коттона в Дартмуте, Ливан, штат Нью-Хэмпшир. Она является заместителем председателя по исследованиям в отделении акушерства.
Гинекология в Медицинском центре Дартмут-Хичкок. Эта работа финансировалась Национальным институтом здоровья детей и развития человека Юнис Кеннеди Шрайвер и грантами Национальных институтов здравоохранения RO1 HD38561 и RO1 HD44547.
Среди ее сотрудников были Ричард Рейндоллар, доктор медицинских наук; Дэниел Дж. Касер, доктор медицины, первый автор; Джун Л. Фанг, доктор философии, все из Дартмута; и Майкл М. Альпер, доктор медицины из Бостонского ЭКО.О онкологическом центре Норриса Коттона в Дартмут-Хичкок Онкологический центр Норриса Коттона сочетает в себе передовые исследования рака в Дартмуте и Медицинской школе Гейзеля с ориентированной на пациента онкологической помощью, предоставляемой в Медицинском центре Дартмут-Хичкок в Ливане, штат Нью-Гэмпшир, в региональных центрах Дартмут-Хичкок в Манчестер, Нашуа и Кин, штат Нью-Гэмпшир, и Сент-Джонсбери, штат Вирджиния, а также в 12 партнерских больницах в Нью-Гэмпшире и Вермонте. Это один из 41 центров по всей стране, получивших звание «Комплексного онкологического центра» Национального института рака.
Узнайте больше об исследованиях, программах и клинических испытаниях онкологического центра Норриса Коттона на сайте Cancer.dartmouth.edu.