Исследование, опубликованное сегодня (в четверг) в журнале Human Reproduction, показало, что у этих мужчин в возрасте от 18 до 22 лет концентрация сперматозоидов была почти вдвое меньше, а общее количество сперматозоидов в два раза меньше [1] и общее количество сперматозоидов. подвижных сперматозоидов (сперматозоидов, которые могут хорошо плавать), чем у мужчин того же возраста, зачатых естественным путем.Кроме того, по сравнению с мужчинами, родившимися после самопроизвольного зачатия, мужчины с ИКСИ почти в три раза чаще имели концентрацию сперматозоидов ниже 15 миллионов на миллилитр спермы, что является определением Всемирной организации здравоохранения как «нормальный», и в четыре раза чаще имели общее количество сперматозоидов ниже 39 миллионов.ИКСИ был впервые внедрен в Центре репродуктивной медицины Брюссельского университета (VUB), Брюссель, Бельгия, который возглавил профессор Андре Ван Штайртегхем, один из соавторов этого исследования.
Первый ребенок ИКСИ родился 14 января 1992 года. Текущее исследование сообщает о 54 мужчинах, родившихся в первые годы ИКСИ в период с 1992 по 1996 год, когда ИКСИ применялась только для лечения мужского бесплодия.
ИКСИ — это процедура, при которой сперма отца вводится непосредственно в яйцеклетку матери в лаборатории, а затем оплодотворенная яйцеклетка помещается в ее матку. Для мужчин, у которых очень мало жизнеспособных сперматозоидов, это означает, что эксперты по фертильности могут выбрать сперму лучшего качества и убедиться, что она оплодотворяет яйцеклетку, вводя сперму, а не оставляя ее плыть к яйцеклетке без посторонней помощи.Профессор Ван Штайртегхем и его коллеги всегда знали, что проблемы, вызвавшие бесплодие отца, обычно генетические факторы, могут быть унаследованы потомками этих мужчин.
Однако до сих пор на вопросы о фертильности потомков ИКСИ нельзя было ответить из-за их юного возраста.«Эти результаты не являются неожиданными», — сказал профессор Ван Штайртегхем, который в настоящее время является почетным профессором VUB и консультантом Университетской больницы (UZBrussel). «До проведения ИКСИ предполагаемые родители были проинформированы о том, что вполне возможно, что их сыновья могут иметь дефект спермы и спермы, как и их отцы.
Для всех родителей эта информация не была причиной воздерживаться от ИКСИ, потому что, как они сказали: ‘ если это произойдет, ИКСИ может стать решением для наших сыновей.«Эти первые результаты старейшей группы взрослых с ИКСИ во всем мире показывают, что определенная степень« субфертильности »действительно передалась сыновьям отцов, перенесших ИКСИ из-за ухудшения характеристик спермы».Исследование проводилось в UZBrussel в период с марта 2013 г. по апрель 2016 г. Оно является частью более крупного проекта, направленного на наблюдение за здоровьем молодых людей, мужчин и женщин, рожденных в результате ИКСИ.
К молодым людям обращались через их родителей в случае, если родители не раскрыли своим детям способ зачатия. Пятьдесят четыре из 215 молодых мужчин ИКСИ в базе данных UZBrussel согласились принять участие в исследовании, и их сравнили с контрольной группой мужчин того же возраста, зачатых естественным путем. Их попросили предоставить образец спермы для анализа; Были также взяты образцы крови и проведены другие проверки здоровья.
Участникам было предложено генетическое тестирование в случаях, когда концентрация сперматозоидов упала ниже 5 миллионов / мл, и им предложили письменный отзыв, соответствующее консультирование, исследование и последующее наблюдение.ИКСИ была проведена отцам 50 из 54 молодых людей из-за мужского бесплодия (48 — только мужское бесплодие, два — комбинированное мужское и женское бесплодие), в то время как остальные четыре группы родителей страдали бесплодием с неизвестная причина.Исследователи скорректировали свои результаты с учетом факторов, которые могут повлиять на качество спермы, таких как возраст, индекс массы тела (ИМТ), пороки развития гениталий, время от эякуляции до анализа и период воздержания.
Хотя концентрация и количество сперматозоидов были ниже у мужчин, участвовавших в ИКСИ, чем у их спонтанно зачатых сверстников, исследователи обнаружили, что низкая концентрация сперматозоидов и общее количество подвижных сперматозоидов у отцов не коррелировали с соответствующими показателями у их сыновей.«Исследование показывает, что характеристики спермы отцов ИКСИ не позволяют предсказать количество спермы у их сыновей. Хорошо известно, что генетические факторы играют роль в мужском бесплодии, но многие другие факторы также могут влиять.
Кроме того, корреляция — это не то же самое, что и причинно-следственная связь ", — сказал профессор Ван Штайртегхем.«Эти результаты подчеркивают необходимость продолжения и расширения других последующих исследований детей, зачатых с помощью методов вспомогательной репродукции. Например, необходимо провести парный анализ образцов от отцов и сыновей, и нам необходимо изучить большее количество потомков. Это остается сложным проектом для VUB.
Однако органы здравоохранения и финансовые агентства должны предоставить средства для ответа на вопросы, касающиеся влияния генетики, способа зачатия, характера роста плода и веса при рождении на фертильность мужчин ICSI », — сказал он.С первых дней ИКСИ этот метод все чаще используется для лечения бесплодия, даже когда бесплодие у мужчин не подозревается.
В некоторых странах ИКСИ используется почти в 100% всех процедур экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Поэтому авторы предупреждают, что результаты этого исследования не могут быть экстраполированы на всех потомков, рожденных после ИКСИ, поскольку в настоящее время ИКСИ все чаще используется, даже когда нет доказательств того, что бесплодие пары вызвано аномальными измерениями спермы у мужчины.
[1] Общее количество сперматозоидов — это объем спермы x концентрация спермы.